워크샵/교육 신청서
신청은 입금 선착순으로 마감됩니다. 

입금 후 구글 설문 작성시면 신청이 완료됩니다.

신청 다음날 오전까지 입금 확인이 되지 않으면 입금이 자동 취소됩니다.

금요일 5시 이후부터 주말에 신청한 선생님은 월요일에 연락을 드립니다. (주말 휴무)

기관에서 비용 지원시에 먼저 개인이 입금하시고, 기관 입금 확인시에 환불해드리겠습니다.

입금: 농협은행/ 022-01-129981/ 이승진 (한국상담임상심리센터)

워크샵 전날까지 문자로 줌 안내, 이메일로 교재를 보내드립니다.

워크샵 전날 오후 12시 이후 또는 워크샵 당일 신청 시 워크샵 당일 시작 전에 보내드립니다.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
성함 *
휴대전화(010-1234-5678)
*
이메일 *
성별 *
직업 *
최종학력 *
유입 경로 *
참여 목적 *
신청하는 워크샵/교육명 *
*구체적으로 적어주세요. 예) 워크샵 (X) 로르샤하 워크샵 (O)
워크샵/교육 참여 날짜 *
MM
/
DD
/
YYYY
필요한 서류 선택 (중복 선택 가능)
* 여러개 신청하실 경우, 본인과 다른 신청자 모두 발행이 지연됩니다. 꼭 필요하신 서류만 신청해주세요.

기관에서 어떤 서류가 필요하신지 모르시는 경우 기관 담당자에게 문의 후에 선택해주세요. (구글 계정으로 로그인 되어 있는 경우 현재까지 작성하신 내용은 자동 저장됩니다.)

세금 계산서고유증 또는 사업자 등록증을 kcounsel@hanmail.net으로 보내주셔야 발급 가능합니다. 보내주실 때 기관 입금 전인지 후인지 꼭 알려주세요. 기관 입금 전이면 청구용, 입금 후면 영수용을 발행해드립니다.
위에 요청하신 서류 발행 시 추가 요청 사항이 있는 경우  (없는 경우 공란)
할인 적용 (중복 할인 가능)
네이버 밴드 회원 할인 받는 경우, 센터 밴드 가입 시 정한 이름
상기인은 아래의 내용을 서약하며 한국상담임상심리센터에 워크샵, 수퍼비전, 교육, 상담을 신청합니다.

1. 참여자는 워크샵, 수퍼비전, 교육, 상담 시 음성녹음이나 화상 녹화를 하지 않으며, 화면을 캡쳐하지 않는다.
2. 참여자는 워크샵, 수퍼비전, 교육, 상담시 내용을 재가공하지 않으며, 제공받은 자료를 외부에 유출하지 않는다.

(오늘 날짜를 적어주세요.)
*
MM
/
DD
/
YYYY
만약 이를 위반할 시 법적 책임이 있음을 인지하고 참여를 신청합니다.

(신청인 이름을 적어주세요.)
*
개인정보 수집 및 이용

- 개인정보 수집 주체: 한국상담임상심리센터
- 개인정보 수집 항목: 위에 작성하신 내용
- 개인정보 수집 및 이용 목적: 워크샵 정보 안내 및 센터 홍보 
- 개인정보 보유 및 이용: 고객 동의 철회 시 지체 없이 파기

* 상기 동의를 거부할 권리가 있으나 수집 및 이용에 동의하지 않는 경우 수업 참여가 불가능합니다.
* 제출 버튼을 누르시면 개인정보 수집 및 이용에 동의한 것으로 간주됩니다.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy